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被质疑“不科学” “顺势疗法”报销或将在法终止

发布时间: 2019-05-11 02:56:19   来源:永旺直播官网 作者:米糊 编译 浏览次数: 评论:0

【永旺直播官网特约记者米糊编译】法国卫生管理局(HAS)将于六月做出最终决定,选择顺势疗法的患者可能无法继续得到医疗保险报销。一年前,124名医生和专业人士开始就此展开讨论,大部分人倾向于取消顺势疗法报销。4月初,一份支持顺势疗法继续报销的请愿书得到超过十万个签名支持。

顺势疗法或作同质疗法、同种疗法(英语:Homeopathy;法语:Homéopathie)被归类为一种替代疗法,是1796年由德国医生山姆.赫尼曼依据同治同理(以毒攻毒)论所创。

法国医学院及法国药剂学会日前发表联合声明,指出无证据显示“顺势疗法”有效,建议政府停止为顺势疗法提供医疗报销,并停止颁授相关学位。

永旺直播 法国社保每年为顺势疗法补助约1。3亿欧元,占整体医疗保障的0。65%。民调机构Odoxa今年1月的调查显示,72%法国人相信顺势疗法有好处。不过,法国去年逾百名医生公开联署,抨击顺势疗法等另类医学是“骗子伎俩”,危害病人。

有关顺势疗法该不该报销的问题一直处于舆论争论的焦点。2003年,时任法国卫生部长Jean-Francois Mattei将顺势疗法的报销从65%降到35%,此后与其他“替代疗法”一起降到30%。2018年5月,法国卫生部长布赞对媒体表示:“顺势疗法应进行科学评估。如果评估证明对治疗有用,则应该报销,如果答案是否定的,那就不应该报销。顺势疗法的问题是它没有经过评估,这点与其他药物不同。”

资料图。(图片来源:unsplah图片库)

“以毒攻毒”有奇效?

据称自公元前四百年,古希腊医师希波克拉底已萌生“以同治同”的基础概念。在十六世纪,医药学先驱帕拉塞尔苏斯宣称小剂量的“致病物同样能医治人”。在“顺势疗法之父”山姆.赫尼曼(Christian Hahnemann)的年代,西方现代医学尚未诞生,主流医疗方式为放血、放便,和服用复方(如64种物质混合而成的“威尼斯糖蜜”,包括鸦片、没药及蛇肉等调制成)这些疗法经常使症状恶化,甚至致命。赫尼曼认为这些疗法“非理性”、“不应鼓励”。

顺势疗法1796年由德国医生山姆.赫尼曼依据同治同理(以毒攻毒)论所创。他将希波克拉底的想法继续发扬光大,认为如果某个物质能在健康的人身上引起病人患某病时的病症,将此物质稀释震荡处理后就能治疗该病症。例如洋葱会引起打喷嚏,多次稀释震荡后的极微小洋葱,就能治疗打喷嚏症状为主的鼻炎。

两百多年来,顺势疗法在欧洲广为流传。荷兰40%的全科医师会开顺势疗法的处方,印度公立医院会把顺势疗剂和西药一起开给病人,在英国有42%的全科医生会转诊病人给顺势疗法的医生。在法国(1965年),美国(1938年)比利时(1999年),保加利亚(2005年),德国(1978年),匈牙利(1997年),拉托维亚(1997年),葡萄牙(2003年),罗马尼亚(1981年),斯洛文尼亚(2007年)和英国(1950年)等国的法律均认可顺势疗法是独特的医疗方式。

顺势疗法亦是法国、英国、丹麦、卢森堡、比利时和瑞士等国列入国家健保给付的一种治疗方式。据世界卫生组织统计,国民生产总值高于一万五千美元的国家中,顺势疗法是最受欢迎的替代医学疗法(针灸紧随其后,位列第二),欧盟及美国在法规上列为药物管理,属政府认可的替代医疗的一环。

在顺势疗法的“故乡”德国,人们对其极为青睐,2016年其市场份额占到6亿欧元。在有些情况下,顺势疗法甚至可以获得100%报销。

法国很多药房售卖顺势疗法的药品。

人民信赖、政府反对

20世纪初,随着微生物学、病理生理学的发展,顺势疗法逐渐被主流医学边缘化,激进的反对派甚至将其贬斥为“巫医”。然而在过去几十年间,随着西医无所不能的形象日渐幻灭,顺势疗法有卷土重来之势。据统计,全球目前有80多个国家在大量使用顺势药物。

根据伊普索斯民调所(IPSOS)数据,三分之一的法国人习惯服用顺势疗法产品,比如用“蜜蜂”(Apis mellifica)治疗昆虫叮咬、“山金车花”(Arnica montana)缓解疲劳或者用“洋甘菊”(Chamomilla vulgaris)平息烦躁情绪。之所以选择顺势疗法,59%的受访者认为这是一种天然疗法,对健康更有益;54%的受访者认为选择顺势疗法可以避免服用化学药品;49%的受访者认为顺势疗法更有效。

然而,顺势疗法并非包治百病,并且可能导致病人错失最佳治疗时机。法国医师公会国家委员会副主席Andrée Parrenin医生强调,“如果用顺势疗法治疗癌症,可能会置患者于危险中。顺势疗法只是一种补充治疗手段,不能替代传统药物。”本着同样的精神,世界卫生组织警告不要使用顺势疗法治疗艾滋病和疟疾。顺势疗法Bentz医生也同意这样的观点:“我们不能用顺势疗法治好一切。比如糖尿病、癌症,治愈这些疾病不是顺势疗法医生的工作。”

2017年9月,欧洲科学院科学咨询理事会(EASAC)发表声明,表示“没有任何可靠证据证明顺势疗法对某些疾病有效,即使有时它具有安慰剂效果。更坏的是,顺势疗法有时可能因阻止患者接受更适合的治疗方法而造成危害。”理事会的声明目的是为了引发欧盟各国政府进行有关顺势疗法政策制定方面的讨论。理事会认为,在科学证明其有效前,顺势疗法不应该获得报销。就如其他药品一样。

2017年,英国国家医疗服务体系NHS建议医生与医院停止开具顺势疗法处方,因为这种治疗方法缺乏有效性的证据。

西班牙近几年来取消了一些大学顺势疗法课程,因为其“缺乏科学基础”。

永旺直播 2017年5月,意大利一位患有耳炎的7岁儿童因只进行顺势疗法导致病情恶化死亡,这使得顺势疗法在意大利造成巨大争议。在意大利,顺势疗法不能报销,但可作为减税优惠。

从2019年六月份开始,选择顺势疗法的患者可能无法继续得到医疗保险报销。(图片来源:法新社)

不科学=不正确?

英国顺势疗法研究所官网https://www.hri-research.org指出,世界各地的大学、研究机构和世界各地的医院都有科学家对顺势疗法进行研究,但他们应用的研究技术与研究传统西医治疗的方法是一样的。在“科学”方被认为是“真理”的年代,当人们观察到一种现象,而已知的“科学”却无法作出解释,这就会引起新的科学争议 。但它不应该被视为不科学,只是因为它还没有被理解。

经过全球各国科学家们在各大研究所中进行关于顺势疗法的高质素基础研究、临床研究和动物实验,并在同行评审的科学文献报告中发表出的结论表明,顺势疗法不可靠的唯一论点是:我们不知道顺势疗法是如何运作的。

至2014年底,有189份顺势疗法随机对照试验,测试了100种不同的医疗情况,已在同行评审期刊中发表。其中,104篇论文是安慰剂对照试验,并有资格被详细审查:

--41%正面 (43项试验) – 顺势疗法是有效的

--5%负面 (5项试验) – 顺势疗法是可能有害的

--54%未有定论 (56项试验)

而1016项传统西医随机对照试验系统性回顾分析,但结果却有惊人的相似:

--44%是正面的 – 治疗可能是有益的

--7%是负面的 – 治疗可能是有害的

永旺直播 --49%未有定论 – 证据并不支持任何有益或有害。

当然,研究报告的数量则有很大的分别,顺势疗法试验包括188个案例,而西医部分则有1016个案例评价。但这同时与顺势疗法的案例数量与预算有关。在英国的医学研究预算中,只有少于 0.0085%用于补充和替代医疗的研究上。

目前被人类奉为真理的“科学”采用的是观察-验证、或假设-验证的方法,强调预测结果的具体性和可证伪性。然而我们不得不承认,在人类已有认知范围内就存在诸多不可验证、无法探讨的现象。我们要记得,几百年前,人们曾经因为“地心说”和“日心说”之争付出惨重代价。

(编辑:秋狸)

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